United HealthCare(UNH) 보험청구 거부의 왕

미국에서 가장 큰 보험회사인 유나이트 핼스케어는

United HealthCare Group = UnitedHealthcare + Optum

UnitedHealthcare는 4가지 부문(divisions)로 되어 있습니다.

1. UnitedHealthcare Employer and Individual - 일반 보험
2. UnitedHealthcare Medicare and Retirement - 65세 이상 고객들
3. UnitedHealthcare Community and State - 경제적 취약층 대
4. UnitedHealthcare Global - 주로 남미쪽

2024/12/4일에 살해당한 Brian Thompson CEO는 가장큰 일반보험 그룹쪽 CEO였던 것으로 보입니다.

보험청구를 거부하기 위해서 AI를 도입한 것으로 보험거부율을 계속 올렸고, 계속 승승장구 한것으로 보입니다. 살인은 어떠한 경우도 정당화 될수 없지만 미국의 핼스케어가 얼마나 사람들의 원한을 사고 있는지 잘 보여주는 사건입니다.

• In 2021 the American Hospital Association criticized Thompson for planning to deny insurance payment for non-critical visits to hospital emergency rooms. Under Thompson's leadership, the company started using artificial intelligence to automate claim denials.
• 2021년 미국병원협회는 톰슨이 병원 응급실 방문 시 중요하지 않은 진료에 대해 보험금 지급을 거부할 계획이라고 비판했습니다. 톰슨의 지휘 아래 회사는 인공 지능을 사용하여 보험금 청구 거부를 자동화하기 시작했습니다.

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https://www.cnn.com/2024/12/13/business/unitedhealthcare-insurance-denials-change/index.html

UnitedHealth Group CEO: America’s health system is poorly designed | CNN Business