오른손의 좋은 세상만들기

미국에서 가장 큰 보험회사인 유나이트 핼스케어는

United HealthCare Group = UnitedHealthcare + Optum

UnitedHealthcare는 4가지 부문(divisions)로 되어 있습니다.

1. UnitedHealthcare Employer and Individual - 일반 보험
2. UnitedHealthcare Medicare and Retirement - 65세 이상 고객들
3. UnitedHealthcare Community and State - 경제적 취약층 대
4. UnitedHealthcare Global - 주로 남미쪽

2024/12/4일에 살해당한 Brian Thompson CEO는 가장큰 일반보험 그룹쪽 CEO였던 것으로 보입니다.

보험청구를 거부하기 위해서 AI를 도입한 것으로 보험거부율을 계속 올렸고, 계속 승승장구 한것으로 보입니다. 살인은 어떠한 경우도 정당화 될수 없지만 미국의 핼스케어가 얼마나 사람들의 원한을 사고 있는지 잘 보여주는 사건입니다.

• In 2021 the American Hospital Association criticized Thompson for planning to deny insurance payment for non-critical visits to hospital emergency rooms. Under Thompson's leadership, the company started using artificial intelligence to automate claim denials.
• 2021년 미국병원협회는 톰슨이 병원 응급실 방문 시 중요하지 않은 진료에 대해 보험금 지급을 거부할 계획이라고 비판했습니다. 톰슨의 지휘 아래 회사는 인공 지능을 사용하여 보험금 청구 거부를 자동화하기 시작했습니다.

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https://www.cnn.com/2024/12/13/business/unitedhealthcare-insurance-denials-change/index.html

미국에 살면서 가장 불만인 것 3가지는 의료비용이 너무 비싸다는 것과 총기규제가 불가능 하다는 것, 그리고 마약. 그중 가장 큰 문제는, 의료비용입니다. 합법적이면서 모든 사람에게 영향을 미치기 때문이지요.

미국 10대들의 자살률도 계속 증가하고 있는 추세인데, 20년간 인류에게 무슨일이 일어난 것일까요. 많은 사람들이 인정하는 TOP3 요인으로는 경제가 안좋은 것, 무분별한 소셜미디어의 악영향, 코비드19 팬데믹으로 보입니다. 최근에는 AI 폭풍성장이 인류에게 정신적 안정감을 줄지 아니면 거꾸로 인류의 정신건강에 악영양을 주게될지 중요한 변곡점을 만들것으로 예상하고 있습니다.

https://www.charliehealth.com/research/the-us-teen-suicide-rate-is-on-the-rise

Main Reasons for the Trend

Several factors have contributed to this alarming increase in teen suicide rates:

1. Economic Instability: The 2008 recession and subsequent economic challenges have led to increased anxiety about the future among teens.
2. Social Media and Technology: The rise of social media has coincided with the increase in suicide rates. While not necessarily causal, it may play a role in exacerbating issues like cyberbullying and social isolation
   
3. Mental Health Issues: There has been an increase in depression and other mood disorders among teens, which are primary risk factors for suicidal behavior
    
   
   
4. Societal Stressors: Factors such as climate change anxiety, increased frequency of school shootings, and rising student debt have contributed to teens' stress levels
   
5. COVID-19 Pandemic: The isolation and lack of socialization resulting from the pandemic, especially in its first year, have exacerbated mental health issues among teens
    
   
   
6. Disparities in Risk: Certain groups face higher risk, including LGBTQ+ youth, racial and ethnic minorities, and female students
    
   
   
7. Substance Abuse: Problems with drug or alcohol abuse can increase the risk of suicidal behavior in teens
    
   
   
8. Family and Social Factors: Issues such as parental depression, divorce, or exposure to suicide within social circles can contribute to increased risk
    
   
   
   

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국가별

사실 미국에서 걷거나 자전거를 타는 것은 썩 안전하지 않은데, 치안때문이 아니라 사람들이 다 자동차에 익숙해져 있어서 보행자나 자전거 타는 사람의 안전은 상대적으로 보장되지 않는다고 봐야하나. 물론 보행자를 차로 치였을때 처벌은 상당히 무섭고 자동차보험으로 커버하기도 무서울 만큼 병원비를 보상해야 하기때문에 제도적으로는 잘 보장되는 것 처럼 보일지라도.

오레곤(Oregon)은 자연을 즐기며 자전거 타는 사람이 상대적으로 많아서 그 비율로 위험할 거라는 생각도 했지만, 아리조나가 1등이라니 좀 믿기지 않는다. 아리조나는 대부분의 도시에서는 여름을 낀 6개월은 밖에 나갈수도 없는 곳인데.

증가 추세인 이유로는

1. 자동차가 SUV or Truck등으로 대형화 되고
2. 팬데믹 중에 자동차들이 과속하는 추세가 많아졌고
3. 보행자 사고가 조명이 어두운 곳에서 많아졌다 => 사람들이 어두워도 운동하러 나오는 사람들이 증가했다

https://arstechnica.com/cars/2023/06/pedestrian-deaths-rose-in-2022-some-states-more-dangerous-than-others/

미국 IT기업에 다니는 엔지니어들은 상당한 연봉에도 사실 한국에서 안정적으로 월급받고 다니는 사람보다 더 가난하게 느껴지는 경우가 많은데, 예전에 아주 오래전이지만 궁금해서 정리해본 적이 있었다.

미국은 주마다 약간 달라서 한인들이 많이 사는 캘리포니아 기준으로 살펴보면, 보너스까지 다 합쳐서 1년 수입이 20만불이라고 했을 떄 (이 정도도 캘리포니아에서는 사는 도시에 따라 중산층에도 간듯간듯한 경우도 있음)

12달로 나누면 한달에 무려 $16,666 이 통장에 쫙쫙 꼳혀야 하지만, 실상은 세금이 워낙많아 $9,599 정도 됩니다.

그런데 평생 이 금액이 매달 들어온다면 페라리도 리스해서 탈수 있겠지만...

미국에는 전세가 없지요, 집을 사더라도 주택담보 모기지(Mortage)를 내야하는 case가 대부분이고요. 401k는 연급계좌이지만 tax deferral 이라 내돈이지만 그림의 떡처럼 보이고요. ESPP는 자기 회사 주식을 일정비율 할인해서 살수 있는 프로그램인데, 저축이고 자기의 선택이지만 안하면 바보되는 그런 해택이지요. 회사에서 보험을 들어주지만 가족이 있으면 이것저것 나가는 것이 없을 수 없지요. 한달에 $200이면 양반이고요. 자동차는 한 가정당 2대 이상 보유하는데 대체로 자동차도 론 받아 사거나 리스를 많이 합니다. 그 비용도 있고요. 집과 자동차에 보험이 매년 나가지요.

여기까지 계산하면, 한달에 손에 남는 돈이라고는 $1,867 정도 됩니다.

차가 두대다 보니 gas비용이 아무리 싸지만 많이 다니는데는 장사 없고요, 음식재료는 상당히 싸지만 밖에서 외식하는 비용은 상당히 비싸서 매일 점심 사먹고 일주일에 저녁몇번 사먹고 보면, 평범하게 살았다고 생각했는데 한달에 남는돈이 하나도 없게됩니다.

몇달 살아보면 심하게 현타와서 1년도 못버티고 한국으로 돌아가는 사람들 많이 봤습니다. 계산해 보고 아 이래서 사람들이 한국이 더 좋다고 하는구나 하고 많이 이해가 됐습니다.

P.S 하지만 ESPP, 401K가 몇년이 지나고 몇억원씩 불어있는 것을 보면 또 생각이 달라지기도 합니다.

금액만 보면 전형적인 미국 upper 중산층 가정이랄까. 그렇지만 그의 나이가 80세를 생각하면 상위 0.01% 소득으로도 볼 수 있을것 같다.

federal tax bracket: 35%
effective tax rate for federal: 23.7%

Here’s how much President Biden paid in taxes in 2022
President Biden and his wife, Jill, made $579,514 last year and paid $137,658 in federal income taxes, according to the couple's 2022 tax returns.

https://finance.yahoo.com/news/heres-how-much-president-biden-paid-in-taxes-in-2022-010623208.html?.tsrc=daily_mail&uh_test=1_03 

그리고 추가적으로 Biden은 Delaware주에 살고 있는데 이 주를 기준으로 하면 6.6%의 세금을 내야 한다.

Delaware income tax rate depends on the taxable income and the residency status of the taxpayer. The tax rate ranges from 2.2% to 5.55% on income under $60,000, and 6.6% on income above $60,000.

대통령으로 버는 돈이 대부분이고, 백악관이 Washington DC에 있으니 실 거주와 income이 발생한 곳을 생각할때, 거기에 맞쳐서 세금을 낸다면 8.95%를 내야한다. 다 W-2로 번돈이라 거의 피해갈수는 없었을듯. 정직하게 세금을 내셨을듯.

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세금 계에서 독보적인 트럼프는? 무뇌들에게 이야기 할때는 자기는 성공적인 사업가라고 자랑하고, 미국 IRS에게는 자기 비즈니스를 이용해서 번것보다 손해가 더 많다고 신고해서 세금을 안내는 case인데.

The House Ways and Means Committee has released copies of six years worth of former President Donald Trump’s tax returns. According to a report by CNBC, Trump on his federal tax returns declared negative income in 2015, 2016, 2017 and 2020. The report also revealed that he paid a total of $1,500 in income taxes for the years 2016 and 2017. An expansive New York Times report in 2020 found that Trump paid no federal income taxes whatsoever in 10 out of 15 years beginning in 2000 because he reported losing significantly more than he made.

아래 CNN 기사에보면 2022 12월 30일 기사인데, 그때 아마 법원에서 공개하라고 판결이 나왔던가 했었던것 같고, 6년간 Trump Tax return 다큐먼트를 통채로 올려놓았다. 푸하하

https://www.cnn.com/2022/12/30/politics/read-donald-trump-tax-returns/index.html

https://www.gunviolencearchive.org/

알래스카(Alaska)를 통해 들어와서 캐나다(Canada)를 지나 몬타나(Montana)부터 다시 미국으로 들어오고 중부를 훌고 마지막 사우스 캐롤라이나(South Carolina)를 통해 바다로 나가것은 미국 F-22가 미사일 한방에 격추. 다행히 미국 본토에 들어온 다음에 발견됐으면 윤석열 정부처럼 완전 당나라 군대 될뻔 했는데, 알래스카에 들어왔을 때부터 계속 추적중이었음. 위험 수위가 낮아 바다로 나갈때까지 기달렸다고 함.

아마도 잔해를 다 수거해서 어떤 기계로 어떤 정보를 수집했는지 다 조사해 볼려고 하는것 같음. 그래서 땅에 떨어뜨리면 박살나니까 그남아 보전하기 쉽게 바다로 떨어뜨린것 으로 추정됨. 풍선(기구)이지만 방향은 어느정도 control이 가능했을것 같고, 파워는 solar panel을 인공위성에 다는것 처럼 그게 달아서 공급했고, 내장된 배터리도 크게 있을것 같고, 통신은 중국 위성으로 했었을것 같은데, 열어보면 재밌을것 같음. 설마 저장매체는 암호화되어 열기 쉽지 않게 해놨겠지? 설마 불법복제 윈도우즈 10은 아니겠지?

역시 한국에서는 여행용으로 기아 카니발(미국명 Sedona, 세도나)만한것이 없지요. 한국에 갔다가 카니발 두대나 타볼 기회가 있었는데요, 한국 가격은 쓸데없이 비싸지만 아주 옵션이 좋았습니다. 게다가 마지막에 탔던 하이리무진은 미국에 그대로 냈다면 완전 대박쳤을것 같습니다. 미국 사람들 convsersion van이라는 이름으로 많은 수요층이 있거든요. 한국에서도 연예인 밴이라고 불리던 것들이 다 미국에서 수입된걸 생각하면 이해하기 쉽지요. 미국에서도 conversion van은 아주 비싼편인데 저렴하게 그걸 흉내낸다면 비싸서 못사던 수요까지 끌어들이면서 대박쳤을텐데...

conversion van은 기본적으로 6만5천은 줘야하는데 기아가 카니발 리무진을 들여와서 4만에 팔수있다면 완전 대박이었던 게지요.

기아가 현대밑에 있어서 너무 잘하면 현대가 열받아서 그런지 능력있어 보이지도 않고 독립적이지도 않는것 같네요. 현대가 개발하면 뒤 늦게 갔다쓰고. 한국 특유의 서자문화같은것으로 차별받고 있는듯.

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Sedona SXL이 4만에 가깝지만 실제로 할인을 많이해주니 그 위급으로 리무진을 가져와서 실 구매가 4만에 충분히 맞힐수 있었을텐데...

미국 플로리다 올랜도에서 사상 최악의 총기사건이 났습니다.

미국에서 총기사고로 죽었다는 뉴스는 매일나오기 때문에 놀랄일도 아니지요. 어떤 사람들은 미국이 마약과 총기로 망할것이라고 합니다. 하지만 그것은 사실과 다르지요. 미국은 땅덩이도 크고 주마다 상황이 틀리기 때문에 미국을 얘기할때는 어느 주, 어느 동네에 따라 다르다고 말할수 밖에 없지요.

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총기규제법은 캘리포니아에서 가장 쎕니다. 이민자 비중이 많고 동양계 이민자 중에는 총기규제를 선호하는 사람들이 많지요. 그래서 캘리포니아에서는 총기사고가 그남아 아주 적은편입니다. 앞으로 더 쎄질것이라고 생각되고요.

http://www.mercurynews.com/california/ci_30011651/orlando-shootings-would-californias-tough-gun-laws-stop?source=infinite-up

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F인곳에서는 온라인에서 총도 살수 있고, 중고 물건 팔듯이 다른사람에게 그냥 팔아재낄수 있습니다. 그럼 누가 가지고 있는지 track할수가 없지요. 게다가 권총같이 작은 총은 보이지 않게 가지고 다니는 것도(가방이나 주머니) 가능합니다. 헐~

온라인에 총 세일한다는 뉴스도 봅니다. 라이플 같은것은 1000불이하에도 아주 좋은것을 많이 팔아요. 권총은 200-300불에도 많이 팔고요.

캘리포니아 주변의 아리조나, 네바다는 아주 형편없네요.

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총기규제가 쎈 주

1. California
2. Connecticut
3. New Jersey

총기규제가 약한 주

1. Louisiana
2. Mississippi
3. Arizona

https://www.washingtonpost.com/news/the-fix/wp/2015/12/04/california-has-the-nations-strictest-gun-laws-here-are-the-other-strictest-and-loosest-states/